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發生這3個症狀要注意!子宮外孕「再發率」高,初期出血別輕忽

子宮外孕是女性懷孕初期最危險的風險之一,處理不好恐致命。最明顯的症狀是陰道出血,可能是滴血或大量流血,如出現此症狀要先自我檢測,或是直接給醫生檢查喔!

內容編輯/Vira Duan 子宮外孕可說是女性懷孕初期最危險的風險之一,處理不好恐致命。子宮外孕最明顯的症狀是陰道出血,可能是滴血或大量流血,如出現此症狀要先自我檢測,或是直接給醫生檢查喔!   什麼是子宮外孕? 正常來說,胚胎會植入子宮腔的子宮內膜內襯中,植入子宮腔外的其他地方就是子宮外孕,又稱作「異位姙娠」。 一般而言,每100個懷孕媽媽中,有2位會發生子宮外孕的現象,而九成五的子宮外孕會在輸卵管,其他還包括腹腔懷孕,卵巢懷孕,子宮頸懷孕。   什麼樣的媽媽容易發生子宮外孕呢? (1)曾經有輸卵管發炎病史或輸卵管接受過手術 (2)流產或接受過多次人工流產 (3)先前有子宮外孕 (4)先前接受剖腹生產 (5)輸卵管發育異常 (6)「人工生殖」也會增加子宮外孕的機會 (7)避孕失敗,如輸卵管絕育和裝置子宮內避孕器後的懷孕,也容易產生子宮外孕   自己如何判斷是否為子宮外孕? 子宮外孕常見的臨床症狀包括: (1)月經過期(月經慢了七天以上)。 (2)陰道出血(從滴血到大量出血都有可能)。 (3)單側下腹痛(悶痛、抽痛、撕裂痛)   所以當女性懷疑自己懷孕或月經過期時,可以自行先用市售的驗孕棒驗孕,如果呈現陽性反應,建議至婦產科用超音波檢查是否為子宮內懷孕,如果子宮內腔沒有看見懷孕的胚囊,就要懷疑子宮外孕。   醫生會幫你進一步確診,方法有: 1. 若月經過期一週內,建議一週後再用超音波檢查一次。 2. 間隔48小時檢測2次血清β-hCG(乙型人類絨毛膜促性腺激素)值:如果β-hCG值增加不到66%,子宮外孕或不正常懷孕的機率大增(約85%)。 3. 血清中黃體素(progesterone)小於5ng/Ml,則高度懷疑子宮外孕。 4. 子宮內膜刮除術:如果病理組織切片沒有發現胚胎及胎盤,則高度懷疑為子宮外孕。 5. 腹腔鏡檢查:如果以上的動作仍無法確定,則可考慮腹腔鏡檢查。   在一次子宮外孕後,60-70%希望再懷孕的女性都可以在子宮內懷孕;但是在之後的懷孕,也有10-15%的機會再度子宮外孕,復發的機會看殘餘的輸卵管情形及治療時骨盆腔其他的情況。   懷孕期間出血的「可能原因」 除了子宮外孕,懷孕初期(前三個月)和後期,都有可能發生出血問題,以下是可能原因:   1.先兆性流產 懷孕初期(約前三個月)因胚胎還在子宮著床,狀況不是很穩定,婦產科醫師王懷麟曾撰文表示:「胚胎與子宮璧會發生不同程度的分離,分離面的血管一旦破裂,就會造成陰道出血症狀。」這時出現咖啡色分泌物就有可能是先兆性流產,如果狀況持續2-3天,請勿輕忽,趕快詢問婦產科醫師。   2. 子宮頸瘜肉出血 孕期的體內荷爾蒙濃度增加,讓子宮頸內膜不正常增生成為瘜肉,並導致不正常出血,通常視嚴重性再判斷是否需要手術切割,瘜肉部會影響胎兒健康,唯孕婦要避免刺激,減少性行為。   3. 子宮頸閉鎖不全 子宮頸閉鎖不全大多出現在妊娠16~24週,由於子宮頸長度較短,只要輕微的宮縮,就會支撐不住導致微微出血,形成咖啡色分泌物。   4. 胎盤前置 「前置胎盤」是指因胎盤位置很低,甚至可能蓋住子宮頸口,導致無法自然生產,容易在懷孕期間出血,如出血過多就得就醫。(更多關於「前置胎盤」請按我)   5. 懷孕後少量月經 懷孕後可能會出現少量月經週期表現,只要多休息便無大礙,但持續2天以上最好還是請醫生看一下。   資料來源: 高雄榮民總醫院婦女醫學部生殖醫學中心 婦產科 陳渝潔主治醫師 送子鳥生殖中心 維基百科   #延伸閱讀 胎盤前置四等級、症狀及診斷方式告訴你 【懶人包】懷孕三階段,會遇到的症狀 * 本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜(Mamibuy)及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理。聯絡信箱:social@mamibuy.com.tw