警報器
防走失背包
追奶
貼紙書
親子餐廳
親子共讀
積木
產後瘦身
教養
拼圖
戒夜奶
副食品

【鼻竇炎治療紀錄】住院進行慢性鼻竇炎內視鏡手術、鼻息肉切除。

【鼻竇炎治療紀錄】(中)住院進行慢性鼻竇炎內視鏡手術、鼻息肉切除,自費使用鼻竇切削管刀及可吸收式鼻止血棉條。住院進行鼻竇炎手術之前,先來前情提要一下。「為什麼我的鼻竇炎需要開刀?」懷孕後期疑似反覆感冒

【鼻竇炎治療紀錄】(中)住院進行慢性鼻竇炎內視鏡手術、鼻息肉切除,自費使用鼻竇切削管刀及可吸收式鼻止血棉條。      住院進行鼻竇炎手術之前,先來前情提要一下。 「為什麼我的鼻竇炎需要開刀?」 懷孕後期疑似反覆感冒引起的急性鼻竇炎, 在診所跟醫院吃了幾個療程的抗生素都壓不下來, 後來照過X光之後發現我鼻內有鼻息肉, 息肉跟膿把主要的通道阻塞,已經無法自行或靠藥物代謝, 而且我的鼻竇、腮竇,甚至額竇都有膿了, 因此醫生建議我進行內視鏡開刀,其實就是清創手術, 把鼻竇內的髒東西都清乾淨。 (詳細治療情形可以見上集: http://mypaper.pchome.com.tw/chingyibox/post/1368544686)   5月中去看新北市立聯合醫院林鴻穎醫師的門診, (醫生是Jessie推薦的,細心耐心的好醫生,大推!) 就已經約好7月初要進行手術, 會拖那麼久主要是上課期間有孩子的接送問題, 因此安排在暑假的剛開始,孩子比較找得到人照顧。   約好手術時間之後林醫師開了藥給我, 主要是治療過敏性鼻炎的口服藥跟鼻噴劑,當作保養用, 居家照護還要天天洗鼻子, 本來以為就這樣撐到7月初再去開刀就好, 誰知道6月底被孩子傳染感冒,一感冒鼻竇炎症狀就會加重, 所以林醫師又開了抗生素給我,讓我吃到開刀前一天。   在門診跟林醫師約開刀的時候我有先詢問自費衛材的問題, 這很重要,一定要詢問醫師建議自費的項目、金額, 才能去請教自己的保險業務員是否能夠給付。   我的醫療保險保額並沒有很高,都是比較基本的項目, 所以我得知道大概自費的項目及金額, 才能確定開完刀我自己需不需要再掏腰包付費。   鼻竇炎內視鏡手術需要自費的衛材主要有兩個: 1.鼻竇切削管刀 2.鼻部止血棉條   鼻竇切削管刀的英文是Microdebrider, 有人稱為微形吸絞器,也叫動力旋轉刀。 美敦力Medtronic的鼻竇切削管刀有分角度, 用幾支、用哪幾個角度,端視個人鼻竇的結構跟鼻竇炎的嚴重性, 我用的是0度跟90度的刀, 自費金額一支6千多,一支9千多,所以鼻竇切削管刀約自費1萬6。 (各家醫院的訂價不太一樣,建議先詢問醫生, 就算醫生不記得病患端要付的金額,他們也可以幫忙先詢問院方) 914:「林醫師,如果不用自費的鼻竇切削管刀可以嗎?」 林醫師:「當然可以啊!」 914:「那不用跟用了自費的鼻竇切削管刀有甚麼差別呢? 那刀很貴耶,如果沒保險真的負擔很大。」 林醫師:「這好比說你掃地, 不用自費鼻竇切削管刀就像你用鑷子一個一個撿地上的垃圾, 自費鼻竇切削管刀就像是你拿吸塵器,你覺得哪個比較乾淨?」 而鼻部止血棉條的部分, 爬文時看到大家的分享都是說術後回診拿出鼻內的止血棉條時最痛, 是痛到無法忍受會大叫直接噴淚的那種, 也是整個手術過程中最不適的。 幸好醫學越來越進步,現在已經有自費的可吸收棉條, 有人稱為可吸收式鼻用敷料, 它的主要成分是聚合氯基甲酸乙酯(約占2~4%), 其他則都為空氣(約佔98~96%), 主要的訴求是不用移除, 棉條的大部分組織都會被自體吸收,可免除疼痛,避免二度創傷。 NasoPore在放入鼻腔12小時內提供壓縮止血功能, 並於48小時後隨著傷口癒合,開始逐漸碎化, 敷料將轉變為很小的碎塊後以自然的方式由鼻子排出。 (資料來源:http://iface4ever.pixnet.net/blog/post/86147828) 棉條自費約NT.3,500。 (跟林醫師討論前我有先上網爬文,也詢問過Jessie, 他目前的業務大部分在外科跟耳鼻喉科所以知道一些) (本圖片來自網路) 2016/7/3(日)住院 安排開刀時間的時候我就先預約單人房, 我雖然是在板橋院區看診,但開刀跟住院都在三重院區。 7/2住院的前一天醫院打來通知有排到單人房, 並說明住院的相關細節。 開刀的前一天必須先住院,還有一些檢查要完成。   下午三點鐘,林老師陪我到新北市立聯合醫院三重院區辦理住院, 我先到護理部填寫住院表格。 然後量血壓、抽血。 三重院區的單人病房有兩種, 自費NT.2,500的頭等病房跟自費NT.3,000的特等病房, 我本來是希望頭等病房就好, 因為我的保險給付病房一天剛好是NT.2,500, 但當天都被預約滿了,所以就安排我到超大間的三千元特等病房。 窗戶看出去就是醫院對面的三重體育場,View還不錯。 我從板橋出門的時候就開始下起雨了。 來住院帶了兩個行李包,2/3都是只只的東西, 他的米餅、圍兜、衣服、餐具、副食品、枕頭套、小被子... 搞得好像出門度假。 住院前一星期每晚睡不好,不僅動刀使人擔憂, 要把三兄弟擱家裡、帶只來陪病,都讓我煩悶焦慮。 不過真正到了這一天,我反而豁達許多, 「只,咪咪帶你去小旅行住飯店哦!」 我的行李雖然不多,但面膜、電影DVD都傳好了。 我在整理行李的時候,林老師就跟只在大沙發上休息。 才休息沒多久,就有工作人員來帶我去做檢查。 我陸續做了心電圖跟X光, 因為當天是星期天沒有門診,所以檢查都不用排隊,很快就完成。 做完檢查其實就沒事了, 接下來就是等晚上12點開始禁食,然後明天一早開刀。 我不想待在醫院裡,就跑去護理站請假叫林老師帶我出門吃晚餐, Google說附近有家今大滷肉飯很有名, 不管外頭還下著大雨我們背著嬰兒就衝了。     因為晚上要開始禁食,所以趁現在吃飽一點。 住院請假一次是4小時,吃飽飯還有一點時間, 林老師問我想幹嘛,我說想回家。 在家裡我洗了澡,幫只只煮了南瓜稀飯, 晚上9點多才心不甘情不願的回到醫院。 這次可立用也一起陪咪咪到醫院。 哥哥們跟只只玩了一會兒才離開。 現在只剩我跟嬰兒在好大一間的病房裡了, 我把他擱病床上,他開心的一直爬,這時候他才6M耶! 晚上11點多只只開始有些哭鬧,應該是想睡又肚子餓了。 先用米餅乾安撫他一下。 我雖然晚上回家幫他煮了南瓜稀飯也帶來醫院了, 但因為醫院的設備只能保溫無法加熱, 幸好我有帶著愛美麗給我的米精,加點熱水攪拌一下就可以吃了。 這小妞第一次吃米精非常不賞臉,吃了幾口之後就不要了。   只只吃飽之後我們準備上床睡覺, 我倆一起躺在病床上,聯合醫院的病床挺小的,我跟嬰兒有點擠, 但主要是兩旁的床欄縫隙非常大, 我一直覺得只只會從旁邊的洞掉下去,所以始終無法安心入睡。 凌晨十二點半,我突然決定跟只只去睡沙發,這樣安全一點。 只只從小習慣趴睡,他總要這個姿勢才能安穩睡著。 好不容易,在陌生冰冷的病房裡,嬰兒睡著了。 我一來擔心著隔天的手術,二來又怕只只睡不好, 所以一直呈現淺眠狀態,乾脆連眼鏡都不拔了。 2016/7/4(一)開刀 早上6點半就醒了,其實應該說整晚都沒甚麼睡吧! 8點,醫師助理請我換上手術服並說明開刀過程, 簡單的說明麻醉、開刀的方式,還有確認自費的衛材, 我要自費的部分就是兩支鼻竇切削管刀、可吸收式的鼻部止血棉條, 還有單人房費用。 (兩支鼻竇切削管刀16,000+鼻止血棉條3,500+單人病房3,000元/天) 醫師助理:「有麻醉其實開刀不太會痛啦, 開完刀很不舒服的人也不多, 但是因為是用插管麻醉,所以最痛的應該是你的喉嚨。」 我算是很能忍痛的人,所以當下聽到只有喉嚨會不舒服不以為意, 沒想到開完刀麻醉漸退,最令人抓狂的真的是喉嚨痛。 9點多,志工媽媽推輪椅來帶我進手術室, 離開之前他請我去上廁所,並要求我把身上所有的東西都卸除, 包括內褲,除了手術衣之外甚麼配件都不能有。 然後我就尷尬的坐上輪椅被推進手術室。 (頭髮不能綁、眼鏡不能戴、拖鞋不能穿,項鍊戒指通通摘除, 連內褲都被要求脫掉真的好尷尬。) 我以為是直接進手術室,沒想到是被推進手術室外的房間等待, 呆坐了約10分鐘,麻醉科醫師來跟我解釋麻醉方式。 我主要的麻醉方式是插管深層麻醉,但會先用吸入式的讓我睡著。 護理師幫我戴上氧氣罩,要讓我睡著開始麻醉了, 手術過程中麻醉科醫師都在旁邊隨時注意我的狀況。 主要的麻醉方式是喉嚨插管的全身麻醉。 除了嘴巴有插管,眼睛也被黏貼起來。 準備工作都完成之後我就被包覆的只剩下要動手術的鼻部。 當我進入深層麻醉,接下來的重頭戲就是內視鏡鼻竇炎手術了。 內視鏡進入我的鼻竇之後,裡面的狀況都會被放大到電腦螢幕上, 林醫師就是根據畫面上看到的幫我一一清除膿液。 聽說以前開鼻竇炎手術是要把牙齦翻開去清創的,想起來就覺得可怕, 幸好現在有內視鏡手術,開完刀鼻外部不會有傷口,復原速度更快了。 從螢幕上可以清楚的看出我鼻竇內發炎、阻塞的情形, 圖片左邊那白白的該不會就是膿吧?! 林醫師就是邊看著螢幕, 邊用鼻竇切削管刀幫我絞下發炎組織, 並抽吸切割下的組織及血液。 這組鼻竇切削管刀除了可以幫助醫師更精確的的清創之外, 它切割精準、及時抽吸的特性可減少對正常黏膜的傷害, 讓鼻竇內部復原更快。 (部分文字來源:https://goo.gl/qdwb9J) 白話一點說, 就是鼻竇切削管刀進去鼻竇內把發炎的組織、膿液通通絞爛, 然後一邊絞一邊吸,髒東西在被刀絞的同時也被管吸出來了。 我本來想看看鼻息肉長甚麼樣子,以為會被切下來之類的, Jessie:「息肉在手術的時候通通被一起絞爛吸走了啦!」 10點半進手術室開始動刀,我以為大約中午就可以結束, 沒想到我從恢復室醒來已經下午3點多了。 不是小手術嗎?也要搞那麼久?醫生實在是太辛苦了啊! (不過其實除了鼻竇炎手術,這次還處理了另一個問題, 等我再發篇專文說明吧,內容實在太多了啊!) 這次開刀在手術室內有Jessie陪我,病房內則是由Molly照顧只只, 再次覺得家裡人多有兄弟姊妹幫忙真的好好。   Jessie在產房的時候我不斷生小孩, 他到耳鼻喉科我又開了鼻竇炎手術, 要是他換到醫美整形我應該很快就能變隋棠了吧,哈哈! 麻醉退了,我在恢復室醒來,稍微休息一下之後就回到病房。 鼻部我真的沒有覺得特別不適或疼痛, 包著紗布是怕還會有一些內部的血液從鼻孔流出來。 術後鼻竇(眼窩下位置)的感覺比較像是腫脹, 但沒甚麼痛覺,本來我以為可能是麻藥還沒完全退, 後來發現這個部分的疼痛真的還好,是在可以忍受的範圍內。 不過我還是有持續冰敷。 手術完比較不舒服的有: 1.眼睛周圍因為手術時黏貼,   抹上眼藥膏超油,油到我都要睜不開了。 2.喉嚨爆痛!!    痛到不好吞口水不能講話,一開口整個聲音都是啞的,    而且喉嚨一直有痰,痰液多到我覺得喉嚨都黏住了。 下午林老師帶孩子們來看我,但我喉嚨爆痛也無法跟他們多說話, 他們就在我病房裡讀巧虎書。 (是把這裡當成K書中心了嗎?) 晚餐時間林老師先帶孩子們離開, 禁食到晚上9點我終於可以吃點東西, Jessie跟Molly幫忙買了泡菜鍋貼, (手術完吃這個未免也太重口味了!) 也為了讓我好好休息決定把只只帶回家過夜。 晚上9點半林醫師來巡房,檢查了我的喉嚨,也給了止痛藥, 吃完藥整個人生龍活虎起來,應該是喉嚨比較不痛了。 但困擾的是一整天只有8點前餵了只只一餐奶, 現在奶漲到快爆炸,整件上衣都溢奶濕透, 本來不想洗澡的,但因為奶漲的太誇張只好去淋浴, 一邊沖澡一邊把奶擠掉,啊!好浪費喔! (醫生說如果擔心嬰兒會吃到有麻藥的奶,就等24小時之後再餵)   不知道是麻醉的時候睡的太飽,還是洗完澡精神變好, 抑或是沒有小孩在身邊太嗨, 我竟然一個人在病房內邊聽電視新聞邊玩糖果搞到凌晨4點。 幸好,只只第一次外宿沒有吵鬧,他跟阿姨處的很好。 也在阿姨家睡得很好。 2016/7/5(二)出院 在醫院裡是真的無法好好休息的, 因為每隔一段時間就會有護理師來關心, 量血壓、看傷口、給藥...等。 早上9點醫師助理巡房, 也是媽媽的他關切我的爆炸奶,並幫我到產科借了擠奶器, 好久沒擠奶的我一早就產出兩瓶,真的很感謝他的幫忙。 擠完奶,看到窗外好天氣, 以及不畏高溫熱血運動的少年仔,心情很好。 近中午,我到林醫師的門診看傷口,術後的狀況還不錯, 林醫師體諒我家裡小孩多待醫院不方便, 特准我可以提早一天出院回家。 (一般來說鼻竇炎手術都是住院3天,第4天出院)   門診完回到病房,林老師帶著貝跟愛心便當來看我, 生菜棒、荷包蛋、煎牛肉、水果,還有一大鍋鱸魚湯, 豐盛又營養。 我吃飽之後換只只喝奶,雖然他不喜歡瓶餵, 但一早辛苦擠的兩瓶奶是一定要灌他不能浪費的啊! 吃飽飯,我下樓去急診處批價繳費辦出院, 只只跟Jessie在病房裡等我。 因為之後要請領兩家醫療保險給付,所以有幾點要注意: 1.除了收據正本還要申請收據副本,一份NT.12。 2.自費的衛材為免保險公司駁回,最好直接申請衛材明細,    新北聯合醫院的衛材明細申請後3個工作天才能領取,一份NT.65。 3.因為術後還要回診好幾次,所以診斷證明等回診時再申請即可。 下午Jessie陪我出院,看他又是背嬰兒又是扛行李的, 找這種健壯的小幫手就對了啊! 我一直以為手術完就沒事了,鼻竇炎治療告一段落, 但林醫師告訴我,術後的密切回診跟手術一樣重要, 術後六週內纖毛的擺動會停止, 因此鼻子會暫時失去過濾、清理的功能, 這時的鼻竇非常敏感必須遠離二手菸、灰塵,尤其必須避免感冒, 因為一感冒很容易引起鼻竇發炎, 又之前發炎的組織較容易產生疤痕, 如果沒有持續回診關注,有的人會因為疤痕再度阻塞鼻竇通道, 然後就又鼻竇炎而不自知了。 (所以很多人說鼻竇炎手術後還是會復發,是不是因為術後照顧不周?)   手術完並不代表療程結束, 後來還有好幾次必須的術後回診,以及林醫師特別交代的注意事項, 所以才會有落落長的第三集啊!