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蛋蛋跑到腹腔去了!隱睪症手術治療,最遲別超過2歲

蛋蛋不在陰囊,那會跑哪去?隱睪症是小兒常見的泌尿科疾病,約有1%嬰兒的睪丸跑到腹腔或腹股溝;提醒家長,隱睪症的手術治療愈早愈好,拖太久才處理恐導致生育力降低。

內容編輯/Vera Chen   蛋蛋不在陰囊,那會跑哪去?隱睪症是小兒常見的泌尿科疾病,約有1%嬰兒的睪丸跑到腹腔或腹股溝;提醒家長,隱睪症的手術治療愈早愈好,拖太久才處理恐導致生育力降低。   什麼是「隱睪症」? 出生之前,男嬰的睪丸原先是在自己的腹腔內,在媽媽肚子裡第七個月開始下降到陰囊,出生前多數已經降到正常位置,但是有1%左右的嬰兒,出生之前睪丸沒有下降到陰囊,隱睪的睪丸位置可能在腹股溝,也可能在腹腔裡面,所以我們並無法在陰囊內觸摸到睪丸的構造。   隱睪症如何診斷? 隱睪症的診斷並不難,通常父母親在幫小寶寶洗澡時,可以順便摸一摸陰囊內有沒有兩顆睪丸,如果有一側或者兩側摸不到睪丸,應尋求小兒科或小兒外科醫師再做進一步檢查。其它檢查的方法,有血中荷爾蒙檢查、超音波檢查、電腦斷層掃描、核磁共振攝影、血管攝影及腹腔鏡等檢查。   隱睪症有哪些後遺症? 1. 生育力降低 睪丸在腹股溝或腹內因溫度較高,會影響睪丸發育,生育力因而下降。單側隱睪約有80%受孕力,雙側僅有50%受孕力。   2. 惡性腫瘤風險 沒有正常下降到陰囊內的睪丸,發生惡性腫瘤的機會約為正常睪丸的40倍。   3. 睪丸容易受傷 睪丸在腹股溝,比較容易受到外力衝撞而受傷或發生扭轉。   4. 腹股溝疝氣 隱睪症病患有80%伴有腹股溝疝氣,嚴重恐變成箝頓性疝氣造成臟器及睪丸壞死。(延伸閱讀:腹股溝疝氣不分男女!嬰兒哭鬧下腹就腫,手術是唯一解方)   發現隱睪症,最好2歲前接受治療 原則上,隱睪症的治療是愈早愈好,在1歲前,約有1/4的機會,睪丸可以自然下降歸位,因此在這之前的隱睪症只要觀察即可;如果1歲後睪丸仍未下降至陰囊,最好能在1歲到1歲半手術矯正,最遲不要超過2歲。   因為研究發現,1歲前,正常睪丸與隱睪的製造精子細胞數量約略相等;但2歲後,隱睪的造精細胞數量明顯減少,8歲以後,隱睪就會完全失去製造精子的能力,因此建議要盡早開刀處理。   隱睪症治療方式有哪些? 對於隱睪症治療,可分為藥物治療及手術治療兩部分:   1. 荷爾蒙治療 藥物治療目前常用的是荷爾蒙如LHRH及hCG,可以幫助睪丸下降,對於原本睪丸位置較低者較有效,但整體來說成功率僅有25%。   2. 中低位隱睪症 可以在腹股溝處切開找到睪丸,小心保留血管與精索後將睪丸下拉至陰囊固定。   3. 高位隱睪症 在腹股溝無法觸診到睪丸,睪丸位置在腹腔內,則屬於高位隱睪症。如果睪丸睪丸大小正常,可觀察精索長度是否足夠下拉至陰囊,再決定要做一階段或兩階段的睪丸固定術。如果睪丸已萎縮變形,則須將萎縮的睪丸切除,預防日後癌變的機會增加。   容易混淆的疾病:伸縮性睪丸 還有另一類的小朋友並不是真正的隱睪症,而是因為提睪肌太過敏感,受點天氣冷、緊張或焦慮的刺激而有睪丸上提的反射動作,造成暫時性陰囊內摸不到蛋蛋,稱之為「伸縮性睪丸」。通常伸縮性睪丸不需要治療,到了青春期開始後睪丸就會乖乖的留在陰囊內。   要怎麼區別隱睪症和伸縮性睪丸呢?新竹醫院小兒外科黃元惠主任提供了一個簡單的方法,如果是伸縮性睪丸,小孩在洗澡時,睪丸會因泡熱水後溫度上升,自動下降到陰囊內,這時就可以摸到睪丸。如果是隱睪症,不論怎麼泡熱水,睪丸還是下不來,陰囊還是空的。   #延伸閱讀: 包皮過長一定要割包皮嗎?除了手術之外,原來還可以這樣做! 腸子打結肚子痛!兒童腸套疊4典型症狀,父母要警覺 * 本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜(Mamibuy)及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理。聯絡信箱:social@mamibuy.com.tw